grille tarifaire uniforme des soins dentaires

Que contient le BEMA ?

Le BEMA est divisé en plusieurs sections couvrant les soins conservateurs et chirurgicaux, l'orthodontie, la parodontologie, la prothèse dentaire, et les rares cas exceptionnels d'implantologie. Chaque poste comporte un numéro, une description de la prestation et une valeur en points. Contrairement à la grille tarifaire privée, le BEMA ne comporte pas de facteur multiplicateur. Les modifications sont décidées par la commission d'évaluation, composée de l'Association nationale des dentistes conventionnés et de l'Association nationale des caisses d'assurance maladie (GKV). En l'absence d'accord, une commission élargie avec des membres impartiaux tranche. Ce qui ne figure pas dans le BEMA n'est pas une prestation légale.

Comment cela se traduit-il en honoraires ?

Le nombre de points multiplié par la valeur du point donne le montant. La valeur du point est négociée au niveau régional entre l'Association des dentistes conventionnés compétente et les associations régionales des caisses d'assurance maladie. Une même prestation n'est donc pas nécessairement rémunérée de la même façon en Bavière qu'au Brandebourg. Le 1er janvier 2026, la rémunération dans le domaine de la prothèse dentaire a augmenté en moyenne de 4,78 % selon la KZBV et l'Association nationale des caisses. Des règles budgétaires dans la répartition des honoraires peuvent également limiter le chiffre d'affaires d'un cabinet. Pour la prothèse dentaire, le système fonctionne avec des forfaits fixes basés sur le diagnostic : la caisse verse un montant fixe par diagnostic, le reste étant à la charge du patient.

Quelle est la différence avec la GOZ ?

Les deux systèmes sont strictement séparés. Le BEMA s'applique aux patients affiliés à l'assurance maladie légale ; la GOZ s'applique aux patients privés et pour les prestations dépassant le catalogue légal. Environ neuf patients sur dix en Allemagne sont affiliés à l'assurance maladie légale, ce qui explique la prédominance du BEMA dans la pratique quotidienne. Le mélange des deux systèmes au sein d'un même traitement n'est autorisé que dans des limites étroites et avec un accord écrit.

Qu'est-ce que cela signifie pour les diplômés de pays de l'UE ?

La facturation BEMA n'est enseignée dans aucune université de Bulgarie, de Roumanie, de Hongrie ou de Croatie, et seulement marginalement en Allemagne. La maîtrise s'acquiert généralement pendant la période d'assistant préparatoire et par le biais de séminaires organisés par les associations de dentistes conventionnés. Les erreurs de facturation entraînent des corrections et des demandes de remboursement, une documentation rigoureuse est donc payante dès le départ. Les règles changent également en permanence, ce qui fait de la facturation un sujet de formation continue permanent.