La formation médicale spécialisée sous pression – horaires de travail, temps partiel et rotation comparés
22.09.2026
Ce que l'Assemblée médicale allemande de 2026 a changé
La 130e Assemblée médicale allemande s'est réunie à Hanovre du 12 au 15 mai 2026. Le 14 mai, les délégués ont décidé que le règlement de formation de spécialiste des chambres régionales des médecins parlerait à l'avenir de « durée minimale de formation » plutôt que de « durée de formation ». Henrik Herrmann a résumé le principe sous-jacent par la formule « le contenu avant le temps ». Ce changement permet d'accorder davantage de poids à l'acquisition individuelle des compétences qu'au simple nombre de mois accomplis.
Le même ensemble de décisions a recalibré les durées de formation dans huit domaines : l'anatomie passe de 48 à 36 mois, la pathologie de 72 à 60 mois, l'hygiène et la médecine environnementale ainsi que la pharmacologie clinique de 60 à 48 mois chacune, et la santé publique de 60 à 54 mois. La qualification de spécialiste en biochimie est supprimée ; l'année précédente, sept certifications avaient été délivrées dans ce domaine à l'échelle nationale.
Cette décision clôt une réforme menée sur plusieurs années. Le 28 mai 2025 à Leipzig, la 129e Assemblée médicale allemande avait réorganisé la section C du règlement modèle de formation de spécialiste et réparti les 56 qualifications complémentaires en trois catégories : les qualifications complémentaires interdisciplinaires assorties d'une durée minimale et d'un eLogbook, celles acquises en cours d'emploi sans durée minimale contraignante, et celles purement fondées sur des cours. La section B, qui couvre les domaines et les qualifications de spécialiste, a été révisée en 2026. Dès le 9 mai 2024, la 128e Assemblée médicale allemande à Mayence avait demandé, par 199 voix contre 16, que la formation à temps partiel à partir de 50 pour cent soit reconnue d'office sans autorisation distincte.
Le temps de travail entre la loi et la réalité des enquêtes
Le cadre légal est fixé par la loi allemande sur le temps de travail. En vertu de son article 3, le temps de travail quotidien des jours ouvrables ne peut excéder huit heures ; il peut être porté jusqu'à dix heures à condition qu'une moyenne de huit heures par jour ouvrable ne soit pas dépassée sur six mois civils ou 24 semaines. La directive européenne sur le temps de travail plafonne le temps de travail hebdomadaire moyen à 48 heures et impose une période de repos quotidien de onze heures consécutives.
Une enquête de 2024 menée auprès de 9 649 médecins salariés à l'échelle nationale montre comment cela se traduit à l'hôpital. Les salariés à temps plein déclaraient environ 55 heures par semaine en moyenne, gardes et heures supplémentaires comprises ; 24 pour cent atteignaient régulièrement 60 heures ou plus. 91 pour cent souhaitaient un temps de travail n'excédant pas 48 heures. 49 pour cent se sentaient fréquemment surchargés et 11 pour cent déclaraient dépasser constamment leurs limites. 28 pour cent envisageaient d'abandonner complètement la pratique clinique, et 33 pour cent chez les médecins en formation de spécialiste.
Au 31 décembre 2025, environ 446 000 médecins étaient en exercice, soit une hausse de deux pour cent par rapport à l'année précédente. Pour la première fois, la part des femmes, à 50,5 pour cent, dépassait la moitié ; chez les médecins en formation de spécialiste, elle atteint 59 pour cent. Le temps de travail hebdomadaire moyen s'établissait à 40,3 heures, avec une tendance à la baisse sur la dernière décennie.
Le temps partiel n'est plus l'exception
Le taux de temps partiel est peut-être le changement structurel le plus net. Il est passé chez les médecins salariés de 15 pour cent en 2013 à 36 pour cent en 2024. Pour l'ensemble de la profession, il est passé de 15 pour cent (2014) à 28 pour cent (2024). Fait notable, le temps partiel ne signifie souvent pas, en pratique, un demi-poste : les salariés à temps partiel déclaraient environ 39 heures par semaine, gardes comprises ; 55 pour cent préféreraient travailler de 30 à 39 heures et 30 pour cent moins de 30 heures.
Pour la formation de spécialiste, cela soulève une série de questions concrètes de planification :
- Le temps calendaire jusqu'à la certification de spécialiste s'allonge proportionnellement, alors que les plans de rotation sont généralement conçus autour de blocs à temps plein.
- Les objectifs chiffrés et le nombre d'actes de l'eLogbook doivent être atteints en étant répartis sur des périodes plus longues.
- La participation aux tours de garde, aux cours de spécialité et aux fenêtres de rotation doit rester compatible avec des horaires réduits.
- Lors d'un changement de chambre régionale, des pratiques d'autorisation différentes peuvent apparaître pour les périodes à temps partiel, ce que vise précisément la décision de 2024.
- La prévisibilité des plannings de service devient un critère de qualité, car les modes de garde en dehors de l'hôpital doivent être fixés à l'avance.
Planification des rotations et réseaux de formation
Une enquête menée auprès de 3 238 médecins en formation de spécialiste (septembre à octobre 2021) a montré que 84 pour cent citaient les effectifs comme le principal obstacle à une bonne formation, 38 pour cent la rigidité des plans de rotation et 19 pour cent l'absence de modes de garde d'enfants. Seuls 20 pour cent déclaraient que leur employeur soutenait la conciliation entre vie familiale et travail. 41 pour cent prévoyaient de travailler en ambulatoire après la certification de spécialiste, tandis que 51 pour cent souhaitaient rester à l'hôpital.
Les réseaux de formation s'attaquent précisément à cette interface : hôpitaux et cabinets conviennent de rotations afin que les blocs requis puissent être accomplis sans recherche d'emploi répétée. Lors des discussions du 26 juin 2026, des réseaux certifiés, des règles praticables de déploiement intersectoriel du personnel et une harmonisation des conditions de formation entre hôpital et cabinet ont été cités comme les éléments centraux.
Un soutien financier existe depuis 1999 par le financement de la formation de spécialiste, fondé depuis juillet 2015 sur l'article 75a du livre V du code social allemand. Pour la formation ambulatoire dans les « autres domaines de spécialité », 2 000 postes financés étaient disponibles à l'échelle nationale (état au 24 juin 2019) ; un nouvel accord de financement du 23 septembre 2024 s'applique depuis le 1er janvier 2025. En février 2024, le Marburger Bund a souligné que le nombre de médecins salariés du secteur ambulatoire a presque doublé depuis 2014, passant de 23 693 à 46 109, un argument pour y intégrer structurellement la formation.
Qualité de l'encadrement : ce que montrent les évaluations
L'Ordre fédéral allemand des médecins a fait évaluer la formation de spécialiste de manière centralisée de 2009 à 2014, au moyen d'un instrument développé à l'École polytechnique fédérale de Zurich. Depuis 2022, les chambres régionales collectent les données localement, mais avec un questionnaire de base commun qui peut être complété par des questions régionales.
Le huitième cycle d'évaluation de la chambre des médecins de Westphalie-Lippe fournit des chiffres solides : sur 8 246 médecins en formation invités, 3 672 ont répondu, soit un taux de réponse de 44,5 pour cent. Sur une échelle de 0 (mauvais) à 100 (excellent), les domaines thématiques ont obtenu entre 65 et 76 points, soit deux à trois points de plus qu'en 2022. 46 pour cent recommanderaient certainement leur établissement de formation et 27 pour cent de plus probablement. 83 pour cent faisaient état d'au moins un entretien annuel de suivi de formation. Dans le même temps, seuls 40 pour cent déclaraient avoir reçu un plan de formation écrit, alors même qu'il est exigé. Le neuvième cycle se déroule en 2026, les résultats étant attendus à l'automne.
L'enquête de 2021 dressait un tableau semblable sur le plan structurel : 15 pour cent des répondants disposaient d'un plan de formation structuré, 10 pour cent recevaient un retour régulier, 45 pour cent une fois par an et 45 pour cent aucun. 38 pour cent étaient satisfaits ou très satisfaits de leur formation. Le Marburger Bund réclame depuis des plans de formation contraignants réexaminés au moins une fois par an, des référents de formation nommément désignés et des qualifications pédagogiques obligatoires pour les formateurs.
Ce que dit la recherche sur le climat d'apprentissage et la charge de travail
La littérature internationale est relativement claire sur ce point. Une revue systématique avec méta-analyse (2018) a rassemblé 26 études transversales portant sur 4 664 médecins en formation de spécialiste et a mis en évidence une prévalence du burn-out de 35,7 pour cent toutes spécialités confondues. Une dépersonnalisation élevée apparaît chez 43,6 pour cent et un épuisement émotionnel élevé chez 38,9 pour cent. La prévalence variait considérablement selon les spécialités, de 40,8 pour cent dans les domaines chirurgicaux et d'urgence à 15,4 pour cent en ORL et en neurologie.
Qu'ici l'environnement d'apprentissage ne soit pas un détail, une étude de 2019 le montre : chez 271 internes issus de 21 programmes de formation néerlandais, le climat d'apprentissage a été mesuré avec l'instrument D-RECT sur neuf dimensions. Un meilleur climat d'apprentissage allait de pair avec un engagement au travail plus élevé (b = 0,58 ; p = 0,004) et une plus grande satisfaction professionnelle (b = 0,80 ; p < 0,001) ; les dimensions « atmosphère d'apprentissage » et « enseignement formel » avaient un effet particulièrement marqué.
Il existe aussi des données allemandes : une analyse a exploité 197 des 368 médecins en formation invités (53,4 pour cent) et a combiné le Maslach Burnout Inventory avec une échelle de professionnalisme. Des scores de professionnalisation plus élevés allaient de pair avec un épuisement émotionnel et une dépersonnalisation moindres ; les participants à une formation en réseau obtenaient de meilleurs scores envers les patients (p = 0,031), les confrères (p = 0,012) et la société (p = 0,007). Des programmes structurés assortis de formations de formateurs et de mentorat y sont recommandés comme composantes permanentes.
Temps de travail et formation de spécialiste en comparaison internationale
D'autres systèmes de santé ont répondu aux mêmes questions plus tôt ou autrement. La comparaison vaut la peine, car elle montre quels leviers produisent réellement un effet.
| Pays | Cadre du temps de travail pour les médecins en formation | Mesure systématique de la qualité |
|---|---|---|
| Allemagne | Article 3 de la loi sur le temps de travail : huit heures par jour ouvrable, jusqu'à dix heures avec compensation en moyenne sur 24 semaines ; cadre européen de 48 heures en moyenne hebdomadaire | Évaluation décentralisée des chambres avec questionnaire de base commun depuis 2022 ; Westphalie-Lippe, dernier taux de réponse de 44,5 pour cent |
| États-Unis | ACGME : 80 heures par semaine en moyenne sur quatre semaines, activités extérieures comprises, 24 heures d'affilée au maximum plus jusqu'à quatre heures pour la transmission, un jour libre sur sept, huit heures entre deux gardes | Accréditation obligatoire des programmes par l'ACGME avec enquête annuelle |
| Royaume-Uni | Cadre de 48 heures de la directive européenne sur le temps de travail, mis en œuvre par les plannings et les contrats des médecins en formation | GMC National Training Survey : plus de 74 000 participants en 2026, taux de réponse de 68 pour cent chez les médecins en formation |
| Norvège | 37,5 heures par semaine selon la convention collective, 35,5 pour le travail de nuit, 38 à 40 heures en moyenne avec heures supplémentaires convenues ; plafond de 60 heures sur une même semaine, 19 heures comptées au maximum par garde | Au moins 20 heures par semaine entre 7 heures et 17 heures, explicitement pour préserver les occasions d'apprentissage |
| Danemark | 37 heures par semaine en moyenne sur une période de référence (en règle générale 14 semaines ou trois mois) ; onze heures de repos, planning publié au moins quatre semaines à l'avance | Règles contraignantes de compensation des heures supplémentaires (150 pour cent en repos ou en rémunération) |
| Suisse | Formation de spécialiste supervisée par l'ISFM ; temps de travail régi par des règles cantonales et conventionnelles | Enquête annuelle de l'ISFM, avec 9 967 réponses et un taux de réponse de 72,5 pour cent en 2024, notation sur une échelle de 1 à 6 selon huit dimensions |
États-Unis : deux grandes études sur la flexibilité
Les États-Unis ont examiné la question du temps de travail de manière expérimentale. Un essai randomisé portant sur 117 programmes de formation chirurgicale a interrogé 3 795 internes avec un taux de réponse de 95 pour cent ; des horaires de garde plus flexibles n'ont entraîné ni de moins bons résultats pour les patients ni une moins bonne auto-évaluation de la qualité de la formation et du bien-être, et 86 pour cent des répondants préféraient le régime flexible ou n'avaient pas de préférence. Un autre essai portant sur 63 programmes de médecine interne n'a pas non plus mis en évidence de différence significative de mortalité à 30 jours ni de résultats aux examens de formation. Dans le même temps, les internes du bras flexible étaient moins satisfaits de la qualité de la formation (rapport de cotes 1,67), de leur bien-être (2,47) et des effets sur leur vie privée (6,11), tandis que les directeurs de programme jugeaient la variante flexible plus positivement. Prises ensemble, les deux études suggèrent que le nombre d'heures seul explique peu de chose : ce qui compte, c'est la répartition du temps et l'accompagnement.
Royaume-Uni : les trous dans le planning comme indicateur
Le GMC National Training Survey est la plus grande enquête annuelle de ce type. En 2026, plus de 74 000 médecins y ont participé, dont 51 727 en formation et 22 923 dans des fonctions de formateur ; le taux de réponse était respectivement de 68 et 34 pour cent. Mesuré avec le Copenhagen Burnout Inventory, 19 pour cent des médecins en formation étaient classés à risque élevé de burn-out et 42 pour cent à risque modéré. 26 pour cent des médecins en formation et 29 pour cent des formateurs du secteur hospitalier déclaraient que les trous dans le planning n'étaient pas traités de manière satisfaisante. 87 pour cent jugeaient la supervision clinique bonne ou très bonne et 76 pour cent en disaient autant de l'enseignement. Seuls 53 pour cent des formateurs parvenaient à utiliser comme prévu le temps de formation qui leur était alloué. Une enquête menée auprès de 2 038 médecins entre le 12 mars et le 2 juin 2025 a constaté que 59 pour cent des médecins seniors faisaient état de postes non pourvus à leur propre niveau.
Scandinavie : des heures de jour protégées plutôt qu'un simple plafond horaire
L'approche norvégienne est remarquable. Outre le temps de travail conventionnel de 37,5 heures et un plafond de 60 heures sur une même semaine, la convention exige qu'au moins 20 heures par semaine tombent en jours ouvrables entre 7 heures et 17 heures, explicitement afin de préserver les occasions d'apprentissage. Cela réglemente non seulement le volume du temps de travail mais sa place dans la journée. Le Danemark travaille avec une semaine de 37 heures en moyenne sur une période de référence et avec des plannings devant être disponibles au moins quatre semaines à l'avance, un point régulièrement cité dans les enquêtes comme condition de la prévisibilité et de l'équilibre entre vie professionnelle et vie privée.
La réforme hospitalière et le virage ambulatoire comme contexte
La loi allemande d'amélioration des soins hospitaliers (KHVVG) est entrée en vigueur le 12 décembre 2024, sa mise en œuvre débutant le 1er janvier 2025. L'attribution des groupes de prestations et la transformation de la structure de financement modifient la répartition des actes entre les sites. Pour la formation de spécialiste, cela est immédiatement pertinent : là où les portefeuilles de prestations sont redistribués, les rotations entre sites et entre secteurs doivent être planifiées en parallèle afin que les contenus exigés dans l'eLogbook restent atteignables. Parallèlement, le virage ambulatoire déplace une partie de l'offre vers un secteur où les structures de formation sont historiquement moins développées. L'Ordre fédéral allemand des médecins a réagi au projet de loi en septembre 2024 et y a exposé la perspective de la formation.
La combinaison d'un règlement de formation axé sur les compétences, d'un taux de temps partiel plus élevé et d'un paysage de soins transformé conduit à une conclusion claire : la planification des rotations passe du rang de tâche organisationnelle annexe à celui de processus central de la formation de spécialiste.
Ce que les jeunes médecins peuvent en retenir
Pour toutes celles et ceux qui n'en sont qu'au début, pendant ou avant les études, ces chiffres ne sont pas un motif d'inquiétude mais une carte utile. Ils montrent ce qui caractérise un bon poste de formation et comment le reconnaître : un plan de formation écrit, un entretien annuel de suivi, des référents de formation nommément désignés, un plan de rotation fonctionnel, des structures en réseau avec des cabinets, et une évaluation de la chambre dont les résultats sont consultables. En Westphalie-Lippe, par exemple, les analyses par établissement sont accessibles via la recherche d'organismes de formation agréés de la chambre.
Quiconque emprunte la voie d'études de médecine ailleurs en Europe entre dans le même paysage de formation : le diplôme est reconnu au titre de la directive européenne 2005/36/CE, et la formation de spécialiste suit ensuite le règlement de formation de la chambre régionale compétente. Si vous souhaitez savoir quelle voie d'études correspond à votre projet de vie, vous pouvez réserver une consultation gratuite avec nous.
Cet article reflète l'état de la recherche au 14 août 2026 et ne remplace pas un conseil juridique. Font foi les versions en vigueur de la loi sur le temps de travail, des conventions collectives et du règlement de formation de la chambre régionale compétente.
L'avis de l'auteur
J'ai étudié à Sofia et je suis dentiste reconnu au niveau fédéral en Suisse ; je dirige Medschool Experts depuis Berne. Les deux étapes m'ont montré à quel point les systèmes résolvent différemment la même tâche – et combien la qualité d'un programme de formation dépend de si quelqu'un l'organise délibérément. En Suisse, une chose m'a frappé par-dessus tout : l'enquête annuelle du SIWF va de soi. En 2024, 9 967 personnes y ont répondu, soit 72,5 % des personnes contactées. Quiconque cherche un poste de formation peut lire comment les médecins en formation ont évalué leur service sur une échelle de 1 à 6. Cette transparence change les comportements sans aucune réglementation.
L'Allemagne est sur une voie très similaire. Depuis 2022, les chambres collectent des données avec un questionnaire de base commun ; en Westphalie-Lippe, 3 672 médecins ont récemment répondu, et les résultats au niveau des établissements peuvent être consultés via la chambre. Le fait que les scores aient légèrement augmenté par rapport à 2022 me semble plus remarquable que tout débat sur les lacunes. Cela montre que la mesure fonctionne.
Ce qui me convainc le plus, c'est l'idée norvégienne de limiter non seulement la quantité du temps de travail, mais aussi sa position dans la journée : au moins 20 heures par semaine en semaine entre 7 h et 17 h, afin que l'apprentissage soit possible du tout. C'est une déduction très sobre – l'apprentissage a besoin de la lumière du jour, de la présence de collègues expérimentés et du calme. Les études américaines pointent dans la même direction : deux grands essais n'ont trouvé aucun résultat patient plus défavorable avec des horaires de garde plus flexibles, mais des différences claires dans la façon dont les médecins en formation vivaient leur formation. Ce n'est pas le nombre d'heures seul qui décide, mais la structure qui les sous-tend.
Pour les jeunes qui envisagent actuellement un diplôme de médecine, je tire de cela une conclusion encourageante. La formation spécialisée devient plus systématique, plus flexible et mieux documentée. Le travail à temps partiel à partir de 50 % doit être reconnu sans autorisation supplémentaire, les compétences comptent plus que les mois civils, et les structures réseaux se développent. Quiconque commence aujourd'hui rencontrera, dans quelques années, des structures plus prévisibles que celles dans lesquelles ma génération a trouvé son chemin. Quand j'ai construit Medschool Experts, c'était exactement l'idée fondatrice : les gens doivent savoir tôt vers quoi ils se dirigent, plutôt que de l'apprendre tard. C'est pourquoi nous étions la première agence à publier des vidéos et des entretiens avec des étudiants à l'étranger presque quotidiennement – gratuitement, parce que l'orientation ne devrait rien coûter. Quiconque prend la voie par un autre pays européen se retrouve dans le même paysage de formation et a le droit de l'évaluer selon les mêmes critères que tout le monde.
Résumé
- Le 14 mai 2026, la 130e Assemblée médicale allemande a décidé que les règlements de formation spécialisée devaient à l'avenir parler de « période minimale de formation » plutôt que de « période de formation ».
- En 2024, les médecins à plein temps ont signalé environ 55 heures par semaine en moyenne ; 91 % en voulaient au plus 48 heures.
- Le taux de travail à temps partiel parmi les médecins salariés est passé de 15 % en 2013 à 36 % en 2024.
- Dans le huitième cycle d'évaluation de la Chambre médicale de Westphalie-Lippe, 83 % des médecins en formation ont signalé un entretien annuel de formation, mais seulement 40 % un plan de formation écrit.
- La convention collective norvégienne exige qu'au moins 20 heures par semaine tombent sur des jours de semaine entre 7 h et 17 h afin de préserver les opportunités d'apprentissage.
La formation médicale spécialisée en Allemagne change simultanément sur trois fronts : les règlements de formation deviennent axés sur les compétences, la réalité du travail est de plus en plus façonnée par le travail à temps partiel, et la structure des soins évolue à travers la réforme hospitalière et la transition vers les soins ambulatoires. Les données les plus solides – 9 649 répondants dans une enquête 2024, 3 672 réponses dans l'évaluation de la Chambre médicale de Westphalie-Lippe, plus de 74 000 participants à l'enquête nationale de formation du GMC 2026 – pointent toutes dans la même direction : la qualité ne se décide pas par le nombre absolu d'heures, mais par l'existence d'un plan écrit, d'un entretien de bilan régulier, d'une rotation fiable et d'un rythme de garde prévisible.
C'est pourquoi la Norvège réglemente non seulement la quantité du temps de travail, mais aussi sa position dans la journée. Les États-Unis ont montré, à travers deux grands essais, que la flexibilité sans structure d'accompagnement réduit la satisfaction des médecins en formation sans améliorer les résultats des patients. Et la Suisse démontre, avec une enquête annuelle à un taux de réponse de 72,5 %, ce que seule la transparence peut accomplir. Quiconque commence des études de médecine aujourd'hui entre dans un système qui évolue mesurable vers cette direction.
Pour aller plus loin
- Approbation allemande et reconnaissance d'un diplôme médical obtenu ailleurs dans l'UE – car la formation spécialisée ne commence qu'une fois la reconnaissance accordée.
- L'année pratique en 2026 et l'état de sa réforme – la dernière étape des études avant la formation spécialisée.
- Plus qu'un simple plan B – étudier la médecine à l'étranger – comment la voie européenne mène à la même carrière spécialisée.
- Un étudiant allemand en médecine sur onze est inscrit à l'étranger – pour mettre l'échelle en perspective.
- Que dois-je étudier ? Résultats de la recherche sur les choix de carrière – utile avant de s'engager dans une spécialité.
Questions fréquentes sur les horaires de travail, le temps partiel et la rotation dans la formation médicale spécialisée
Qu'a décidé la 130e Assemblée médicale allemande en 2026 concernant la formation spécialisée ?
Le 14 mai 2026, les délégués à Hanovre ont décidé que les règlements de formation doivent parler de « période minimale de formation ». Les durées de formation ont également été raccourcies dans huit domaines, par exemple en anatomie de 48 à 36 mois et en pathologie de 72 à 60 mois.
Combien de temps travaillent effectivement les médecins dans les hôpitaux allemands ?
En 2024, les employés à plein temps ont signalé environ 55 heures par semaine en moyenne, y compris tous les gardes de permanence ; 24 % atteignaient régulièrement 60 heures ou plus. 91 % voulaient au plus 48 heures.
Que prescrit la loi sur le temps de travail ?
Selon l'article 3 de la loi sur le temps de travail, le temps de travail quotidien les jours ouvrables ne peut excéder huit heures. Une prolongation jusqu'à dix heures est autorisée à condition qu'une moyenne de huit heures par jour ouvrable ne soit pas dépassée sur six mois calendaires ou 24 semaines.
Quelle est la fréquence du travail à temps partiel dans la formation médicale spécialisée ?
Le taux de travail à temps partiel parmi les médecins salariés est passé de 15 % (2013) à 36 % (2024). Pour la profession dans son ensemble, il était de 15 % (2014) et de 28 % (2024).
La formation à temps partiel est-elle possible sans autorisation ?
Le 9 mai 2024 à Mayence, la 128e Assemblée médicale allemande a demandé, par 199 voix contre 16, que les chambres médicales reconnaissent la formation à temps partiel à partir de 50 % comme allant de soi sans autorisation séparée. La mise en œuvre se fait par les règlements de formation individuels, il reste donc judicieux de vérifier les règles de la chambre compétente.
Comment la qualité de la formation spécialisée est-elle mesurée en Allemagne ?
L'Association médicale allemande l'a fait évaluer de manière centrale de 2009 à 2014, à l'aide d'un instrument développé à l'ETH Zurich. Depuis 2022, les chambres médicales d'État collectent les données localement avec un questionnaire de base commun et publient les résultats régionalement.
Que montrent les résultats des évaluations ?
Dans le huitième cycle de la Chambre médicale de Westphalie-Lippe, 3 672 des 8 246 personnes invitées ont répondu, soit 44,5 %. Les domaines thématiques ont obtenu entre 65 et 76 points sur une échelle de 0 à 100, deux à trois points de plus qu'en 2022. 73 % recommanderaient leur établissement de formation.
Qu'est-ce qu'un réseau de formation ?
Un réseau de formation est un accord entre hôpitaux et cabinets sur des rotations coordonnées. Les médecins en formation peuvent accomplir les blocs requis sans avoir à postuler à chaque fois. Le financement de la formation spécialisée est basé sur l'article 75a du Code social V depuis juillet 2015.
Comment les États-Unis réglementent-ils les horaires de travail en formation ?
L'ACGME plafonne le temps de travail à 80 heures par semaine en moyenne sur quatre semaines, y compris le travail extérieur. Un maximum de 24 heures de suite est autorisé plus jusqu'à quatre heures pour les transmissions, avec au moins un jour libre sur sept en moyenne sur quatre semaines et huit heures entre deux gardes.
Qu'ont trouvé les deux grandes études américaines sur la flexibilité des horaires de garde ?
Un essai portant sur 117 programmes chirurgicaux et 3 795 résidents interrogés n'a trouvé aucun résultat patient plus défavorable avec des horaires de garde plus flexibles ; 86 % préféraient la variante flexible ou n'avaient pas de préférence. Un autre essai dans 63 programmes de médecine interne n'a également montré aucune différence dans la mortalité à 30 jours ni dans les résultats aux examens, mais une insatisfaction nettement plus élevée chez les médecins en formation dans le bras flexible.
Quelle est la situation au Royaume-Uni ?
Plus de 74 000 médecins ont participé à l'enquête nationale de formation du GMC 2026. 19 % des médecins en formation ont été classés à haut risque de burn-out et 42 % à risque modéré. 26 % ont dit que les lacunes dans les tableaux de garde n'étaient pas traitées de manière adéquate ; en même temps, 87 % ont jugé la supervision clinique bonne ou très bonne.
Que fait la Scandinavie différemment ?
En Norvège, le temps de travail standard selon la convention collective est de 37,5 heures, ou 35,5 heures pour le travail de nuit, et au moins 20 heures par semaine doivent tomber sur des jours de semaine entre 7 h et 17 h, explicitement pour préserver les opportunités d'apprentissage. Au Danemark, 37 heures s'appliquent en moyenne sur une période standard, avec des tableaux de garde devant être disponibles au moins quatre semaines à l'avance.
Qu'est-ce que cela signifie pour les futurs étudiants ?
Quiconque commence des études de médecine en Allemagne ou ailleurs en Europe devrait ultérieurement évaluer les postes de formation selon les mêmes critères : un plan de formation écrit, un entretien de bilan annuel de formation, des responsables de formation nommés, une planification des rotations fiable et des résultats d'évaluation consultables. La filière d'études qui correspond à votre propre projet de vie peut être clarifiée individuellement lors d'une consultation gratuite.
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À propos de l’auteur
Marcel Kloos
Dentiste autorisé à exercer en Suisse et fondateur de Medschool Experts
Marcel Kloos a fondé Medschool Experts alors qu'il étudiait lui-même à l'étranger ; depuis, plus de 500 places d'études ont été obtenues. Né à Stuttgart, il a étudié la médecine dentaire de 2015 à 2021 à Sofia et dispose d'une autorisation d'exercer suisse en médecine dentaire.
Il vit aujourd'hui à Berne et dirige Medschool Experts à plein temps en tant que propriétaire.
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