Les réseaux de formation pour sécuriser la formation spécialisée entre hôpital et cabinet

L'avis de l'auteur

J'ai étudié la médecine dentaire à Sofia et je travaille maintenant à Berne. Deux choses de cette expérience façonnent ma lecture de ces nouvelles. Premièrement : la reconnaissance automatique par le droit de l'UE n'est pas une note de bas de page – c'est la porte par laquelle on passe. Deuxièmement : ce qui vient après détermine vos premières années professionnelles, et c'est une question de structure, pas de lieu d'études.

C'est exactement pourquoi je trouve le débat autour des réseaux de formation si intéressant. Il est discuté comme un sujet de politique de santé, mais il affecte très directement les jeunes médecins qui planifient leur formation spécialisée. Si 388 réseaux existent, avec près de 4 000 cabinets et plus de 760 hôpitaux, mais que seulement trois ordres médicaux de Länder ont expressément réglementé l'autorisation réseau dans leurs règlements de formation, la tâche n'est pas de construire la structure – c'est de la rendre fiable. Et la fiabilité, c'est exactement ce dont vous avez besoin quand vous écrivez un plan quinquennal à la fin de la vingtaine.

La Suisse m'a montré à quel point une phase en cabinet bien organisée peut être puissante. Ici, l'assistanat en cabinet n'est pas un complément – c'est souvent le moment où les gens réalisent pour la première fois que les soins primaires leur conviennent. Le canton de Berne a augmenté son nombre de postes de 21 à 35 parce que le modèle fonctionne. En Allemagne, l'article 75a du SGB V rend quelque chose de très similaire possible avec 5 800 euros par mois de financement ambulatoire – simplement par un mécanisme de financement plutôt qu'un programme cantonal.

Ce que je veux que les futurs étudiants retiennent de cela : la voie par un diplôme à l'étranger dans l'UE n'est plus du tout un détour. En 2025, 2 147 médecins ont obtenu la reconnaissance de spécialiste en médecine générale, et les structures de financement qui sous-tendent cela ont été construites sur des années, pas improvisatées. Quiconque étudie aujourd'hui à Sofia, Pécs, Cracovie ou Osijek entre plus tard dans les mêmes réseaux de formation que quelqu'un de Heidelberg ou de Greifswald. Ce lien est quelque chose que nous prenons soin d'expliquer à chaque étudiant avec lequel nous travaillons chez Medschool Experts, parce qu'il est bien trop rarement mentionné.

Ma conclusion personnelle : la revendication de l'Ordre médical allemand est formulée de manière peu spectaculaire, et pourtant c'est l'un des changements les plus pratiquement significatifs des années à venir. Concevoir la formation spécialisée comme un parcours continu plutôt qu'une séquence de postes séparés rend la profession médicale plus prévisible – et cela profite finalement exactement à la génération qui ne fait que commencer à réfléchir à où étudier.

Questions fréquentes sur les réseaux de formation en médecine générale

Qu'est-ce qu'un réseau de formation (Weiterbildungsverbund) ?

Un réseau de formation est une alliance régionale d'hôpitaux, de cabinets médicaux et de centres de soins ambulatoires qui mettent en commun leurs autorisations de formation spécialisée. Les médecins en formation rotent dans les étapes convenues selon un planning partagé, au lieu de postuler séparément à chaque stage.

Qu'a revendiqué l'Ordre médical allemand en juillet 2026 ?

Le 28 juillet 2026, la Conférence permanente « Formation médicale spécialisée » a formulé six points : intégrer la planification des groupes de prestations dans la planification hospitalière, renforcer également la formation hospitalière et ambulatoire, donner aux réseaux de formation régionaux une base juridique et organisationnelle solide, refinancer l'effort de coordination supplémentaire, supprimer les obstacles de droit du travail aux rotations, et ancrer les exigences de formation dans les systèmes de rémunération et de financement.

Combien de réseaux de formation existent en Allemagne ?

En 2023, l'Allemagne comptait 388 réseaux de formation actifs, impliquant 3 999 cabinets et 763 hôpitaux.

Quel est le montant du financement au titre de l'article 75a du SGB V ?

En vertu de l'accord de financement amendé le 23 septembre 2024, les stages de formation ambulatoire en médecine générale sont financés à 5 800 euros par mois – 2 900 euros des payeurs et 2 900 euros de l'association régionale de médecins de l'assurance maladie statutaire. Les stages hospitaliers en médecine interne et en médecine générale sont financés à 1 650 euros par mois, avec un supplément de 1 170 euros pour les stages dans d'autres spécialités.

Combien de postes de formation financés la loi prévoit-elle ?

L'article 75a du SGB V prévoit au moins 7 500 postes financés en médecine générale à l'échelle nationale. Jusqu'à 2 000 postes supplémentaires sont disponibles pour les spécialités de soins primaires, dont au moins 250 en pédiatrie.

Que sont les Centres de compétences pour la formation en médecine générale (KWAM) ?

Les KWAM sont des organismes régionaux qui proposent des séminaires d'accompagnement, des programmes de mentorat et des formations de formateurs pour les médecins superviseurs. Ils sont financés sur jusqu'à cinq pour cent des ressources allouées en vertu de l'article 75a du SGB V. Il y avait 15 centres durant la période de financement 2023-2027, pour un volume total d'environ 4,7 millions d'euros.

Quelle est la durée de la formation spécialisée en médecine générale en Allemagne ?

Sur la base du règlement type de formation, les règlements de formation des ordres médicaux des Länder prévoient 60 mois. Cela comprend au moins 24 mois de soins primaires ambulatoires et au moins 12 mois de médecine interne hospitalière, avec d'autres stages dans d'autres domaines de soins directs aux patients.

Puis-je entrer directement en formation spécialisée après un diplôme de médecine d'un autre pays de l'UE ?

Oui. Si votre diplôme répond aux exigences de la directive 2005/36/CE – au moins cinq ans et au moins 5 500 heures en vertu de l'article 24 – la reconnaissance automatique s'applique. Une fois que vous êtes titulaire de votre autorisation d'exercice, les mêmes règles s'appliquent à votre formation spécialisée que pour tout le monde, y compris l'accès aux réseaux de formation et au financement.

Comment la formation spécialisée en médecine générale est-elle organisée au Royaume-Uni ?

La formation de spécialiste en médecine générale (GP Specialty Training) dure trois ans, dont environ deux ans en cabinet de médecine générale. Les places sont attribuées de manière centralisée : lors du premier cycle de recrutement 2025, 20 995 candidatures étaient en compétition pour 4 276 places.

Combien de places de formation pour les médecins généralistes y a-t-il aux Pays-Bas ?

Le ministère a progressivement augmenté le nombre d'admissions dans le programme de formation de médecine générale (huisartsopleiding) : 954 places pour 2024, 984 pour 2025 et 1 035 pour 2026, contre 870 auparavant. Le Capaciteitsorgaan avait calculé un besoin de 1 190 places en 2022 et a depuis révisé ce chiffre à la baisse à 1 026.

Quel rôle joue la formation en cabinet en Suisse ?

Le programme de formation SIWF en médecine interne générale exige au moins six mois de formation ambulatoire, de préférence sous forme d'assistanat en cabinet. Les programmes sont gérés au niveau cantonal ; le canton de Berne, par exemple, finance environ 35 postes par an depuis 2019.

Pourquoi la réforme hospitalière affecte-t-elle la formation médicale spécialisée ?

En vertu de la loi d'ajustement de la réforme hospitalière du 6 mars 2026, les soins hospitaliers en Allemagne seront planifiés autour de 61 groupes de prestations. Là où les services sont consolidés, un seul hôpital ne peut plus couvrir à lui seul chaque partie de la formation spécialisée, c'est pourquoi les rotations entre établissements deviennent plus importantes.