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Pharmacie clinique

La pharmacie clinique est la discipline orientée vers le patient au sein du cursus de pharmacie. Elle couvre la pharmacocinétique, la pharmacodynamie, les interactions médicamenteuses et l'optimisation systématique de la thérapie médicamenteuse. Elle est une matière d'examen du cursus allemand de pharmacie depuis 2001.

du grec klinikos (relatif au lit du malade) et pharmakon (médicament) ; en tant que dénomination technique, traduction du terme anglais « clinical pharmacy »

Klinische Pharmazeutik

Clinical pharmacy

Qu'est-ce qui caractérise cette matière ?

La pharmacie clinique examine le principe actif non pas isolément, mais en relation avec un patient et son état. Les contenus comprennent la pharmacothérapie des différents tableaux cliniques, l'adaptation posologique en cas d'insuffisance rénale et hépatique, les interactions médicamenteuses, la gestion des effets indésirables et l'analyse des traitements médicamenteux. S'y ajoutent les principes pharmacocinétiques, l'évaluation des études fondée sur les preuves et la communication avec les médecins et le personnel soignant. En pratique, la matière alimente le suivi pharmaceutique au niveau du patient. Les questions d'examen typiques commencent par une étude de cas : une liste de médicaments, un effet indésirable, une constellation biologique. Une recommandation motivée est ensuite attendue.

Quand est-elle devenue une matière d'examen ?

Le Conseil fédéral a approuvé en juillet 2000 le règlement modifiant le règlement d'autorisation d'exercer des pharmaciens ; celui-ci est entré en vigueur le 1er octobre 2001 et a fait de la pharmacie clinique la cinquième matière du deuxième volet de l'examen d'État de pharmacie. Jusqu'en 2010, des règles transitoires s'appliquaient aux qualifications des examinateurs, car au début toutes les facultés ne disposaient pas d'une chaire dédiée. Les effectifs diffèrent encore d'un établissement à l'autre, ce qui se reflète dans l'ampleur des séminaires fondés sur des cas. Quiconque souhaite aller plus loin peut ensuite se qualifier comme pharmacien spécialiste en pharmacie clinique ; la formation avancée dure trois ans.

Qu'est-ce que cela signifie pour les diplômés de pays de l'UE ?

La Commission européenne travaille à une mise à jour du programme de formation figurant à l'annexe V n° 5.6.1 de la directive 2005/36/CE. Parmi les ajouts prévus figurent une connaissance suffisante de la pharmacie clinique et du suivi pharmaceutique, de la santé publique, de la collaboration interprofessionnelle et de l'utilisation des technologies numériques. Pour les étudiants de Bulgarie, de Roumanie, de Hongrie ou de Croatie, cela signifie que les programmes y sont eux aussi adaptés. Tant que les nouvelles exigences ne sont pas transposées en droit national, la situation juridique existante reste déterminante pour la reconnaissance ; l'autorité compétente du Land tranche les cas individuels. Le règlement allemand d'autorisation d'exercer des pharmaciens attend lui aussi depuis des années une révision de fond.

Idées reçues fréquentes

La pharmacie clinique n'est pas une matière purement hospitalière. La majorité des analyses de traitements médicamenteux ont lieu en pharmacie d'officine. Et elle ne remplace pas une prescription médicale : le pharmacien conseille ; la décision de prescrire appartient au médecin.

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