Anamnesi (storia clinica)

L'anamnesi è il colloquio strutturato in cui un medico raccoglie la storia di un paziente: disturbi attuali, malattie precedenti, farmaci, allergie, famiglia, lavoro e stile di vita. Viene all'inizio di ogni visita e, come regola empirica clinica, fornisce già circa il 70 per cento delle informazioni che portano alla diagnosi.

Dal greco anámnesis = ricordo, il ricordare

storia del paziente, storia clinica passata

medical history, anamnesis

Raccogliere l'anamnesi è il primo e spesso il più importante passo della diagnosi medica. Il medico chiede in modo sistematico cosa ha portato il paziente da lui, da quanto tempo durano i disturbi, come si sono evoluti e quali malattie precedenti, interventi, farmaci e allergie sono presenti.

Tipi di anamnesi

Anamnesi personale riferita – il paziente riferisce con parole proprie.
Eteroanamnesi – riferiscono invece i familiari o i soccorritori, ad esempio quando il paziente è incosciente o ha una demenza.
Anamnesi familiare – malattie tra i parenti, importante per i rischi genetici.
Anamnesi sociale – lavoro, situazione abitativa, fumo, alcol, attività fisica.
Anamnesi vegetativa – sonno, appetito, peso, alvo, minzione.

Perché conta nel corso di medicina

La raccolta dell'anamnesi si esercita nei primi semestri del corso di medicina, di solito in psicologia medica o nei corsi sulla comunicazione medico-paziente. In molte università europee con gruppi ridotti la eserciti molto presto e direttamente al letto del paziente, perché ogni docente segue molti meno studenti.

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