approssimale, interprossimale

Cos'è la superficie approssimale?

È la superficie di contatto rivolta verso il dente adiacente. Approssimale è quindi un termine collettivo che si divide in due direzioni: mesiale è rivolta verso la linea mediana dell'arcata dentale, distale se ne allontana. Il dente 36 ha quindi una superficie mesiale rivolta verso il dente 35 e una superficie distale rivolta verso il dente 37. In anatomia si incontra anche prossimale, che in generale significa «vicino al corpo» e non è sinonimo di approssimale.

Perché questa zona è clinicamente impegnativa

Gli spazzolini non raggiungono le superfici approssimali. Per questo la carie vi si sviluppa in modo particolarmente frequente e resta a lungo invisibile perché il dente adiacente ne blocca la vista. Di solito viene individuata su una radiografia bite-wing. Nella classificazione delle cavità di Black, le lesioni approssimali sui denti posteriori rientrano nella Classe II e sui denti anteriori nella Classe III. Filo interdentale e scovolini sono la raccomandazione standard in questo caso. Nell'eseguire un'otturazione è fondamentale ripristinare un punto di contatto solido con il dente adiacente: se resta troppo debole, i residui di cibo si accumulano e il difetto si ripresenta.

Come viene registrato il termine?

Insieme al numero del dente secondo lo schema dentale FDI e alle altre superfici si ottiene la consueta notazione abbreviata. «mo a 16» indica un'otturazione mesio-occlusale sul primo molare superiore destro. Nell'insegnamento in lingua inglese in Ungheria, Romania, Bulgaria o Croazia il termine è «approximal» o «interproximal», con lo stesso significato. Chi riprende referti precedenti dall'estero dovrebbe verificare quale sistema di numerazione viene usato, altrimenti la notazione si sposta di un intero quadrante. In caso di dubbio aiuta guardare la radiografia associata.