Il BEMA è la scala uniforme di valori per le prestazioni odontoiatriche coperte dall'assicurazione sanitaria obbligatoria. Definisce quali trattamenti sono rimborsabili e assegna a ogni prestazione un valore in punti.
Abbreviazione di Bewertungsmaßstab zahnärztlicher Leistungen (scala di valutazione delle prestazioni odontoiatriche), termine tedesco del diritto delle assicurazioni sociali
Einheitlicher Bewertungsmaßstab für zahnärztliche Leistungen, Bema-Z
uniform value scale for dental services
Il BEMA è suddiviso in più sezioni che coprono prestazioni conservative e chirurgiche, ortodonzia, parodontologia, protesi dentale e i pochi casi eccezionali di implantologia. Ogni voce ha un numero, una descrizione della prestazione e un valore in punti. A differenza del tariffario privato, il BEMA non ha un fattore moltiplicatore. Le modifiche sono decise dal comitato di valutazione, composto dall'Associazione federale dei dentisti convenzionati con l'assicurazione sanitaria obbligatoria e dalla Federazione nazionale delle casse (GKV). Se non si raggiunge un accordo, decide un comitato allargato con membri imparziali. Ciò che non è nel BEMA non è una prestazione dell'assicurazione obbligatoria.
Punti moltiplicati per il valore del punto danno l'importo. Il valore del punto è negoziato a livello regionale tra la competente Associazione dei dentisti convenzionati e le associazioni regionali delle casse malattia. La stessa prestazione non è quindi necessariamente pagata allo stesso modo in Baviera e in Brandeburgo. Il 1° gennaio 2026 la remunerazione nell'area delle protesi dentali è aumentata in media del 4,78 per cento secondo la KZBV e la Federazione nazionale GKV. Anche le regole di budget nella distribuzione degli onorari possono limitare il fatturato di uno studio. Per le protesi dentali il sistema lavora con contributi fissi basati sul reperto: la cassa paga un importo fisso per reperto e tutto ciò che lo supera è a carico del paziente.
I due sistemi sono rigorosamente separati. Il BEMA si applica ai pazienti dell'assicurazione sanitaria obbligatoria; il GOZ si applica ai pazienti privati e alle prestazioni oltre il catalogo obbligatorio. Circa nove pazienti su dieci in Germania sono assicurati presso l'assicurazione obbligatoria, ed è per questo che il BEMA domina la pratica quotidiana. Mescolare i due sistemi in un unico trattamento è consentito solo entro limiti stretti e con un accordo scritto.
La fatturazione secondo il BEMA non viene insegnata in nessuna università in Bulgaria, Romania, Ungheria o Croazia e solo marginalmente in Germania. La padronanza si acquisisce di solito durante il periodo come assistente di preparazione e attraverso seminari organizzati dalle associazioni odontoiatriche dell'assicurazione obbligatoria. Gli errori nella fatturazione portano a correzioni e richieste di restituzione, quindi una documentazione pulita vale la pena fin dall'inizio. Anche le regole cambiano continuamente, il che fa della fatturazione un tema permanente di formazione continua.
Gratuita e senza impegno.