La decisione sulle differenze sostanziali (Defizitbescheid) è il provvedimento di un'autorità per l'abilitazione che stabilisce che, in una procedura di riconoscimento ai sensi della Direttiva UE 2005/36/CE, la formazione del richiedente differisce in modo sostanziale dallo standard nazionale e che è quindi necessaria una misura compensativa.
Composto amministrativo formato dal latino 'deficit' (manca) e dal termine giuridico tedesco 'Bescheid' (provvedimento ufficiale).
Bescheid über wesentliche Unterschiede, Feststellungsbescheid, Defizitfeststellung (decisione sulle differenze sostanziali, provvedimento di accertamento, accertamento del deficit)
notice of substantial differences in training
Il processo inizia con la verifica di equivalenza ai sensi del § 3 comma 3 della legge federale sui medici. L'autorità confronta il curriculum, le ore, le materie e i contenuti d'esame della laurea estera con i requisiti del regolamento sull'abilitazione medica. A tal fine ottiene spesso una perizia dalla Gutachtenstelle per le professioni sanitarie. Se non si riscontra alcuna differenza sostanziale, segue l'abilitazione. Se vengono individuate lacune, la decisione specifica a quali materie si riferiscono. Esperienza professionale e formazione continua documentata possono compensare tali differenze, e ciò deve essere riconosciuto nella decisione.
Dopo una decisione sulle differenze sostanziali, la strada verso l'abilitazione medica passa per l'esame di conoscenze ai sensi del § 37 del regolamento sull'abilitazione medica. È orale e pratico, dura tra 60 e 90 minuti per candidato, si svolge davanti a una commissione di tre medici e copre medicina interna e chirurgia oltre a domande su medicina d'urgenza, farmacologia clinica, diagnostica per immagini, radioprotezione e aspetti giuridici dell'esercizio professionale. C'è inoltre una parte legata al paziente con anamnesi ed esame obiettivo. L'esame può essere ripetuto due volte. Nel frattempo molti lavorano con un'autorizzazione provvisoria all'esercizio ai sensi del § 10 della legge federale sui medici. Tempi di attesa di diversi mesi per una data d'esame sono comuni a seconda del Land, e i corsi di preparazione comportano costi aggiuntivi.
Chi ha conseguito la laurea in Bulgaria, Romania, Ungheria, Croazia, Malta o nei paesi baltici e il cui titolo è elencato nell'Allegato V punto 5.1.1 della Direttiva 2005/36/CE non riceverà una decisione sulle differenze sostanziali: questi titoli beneficiano del riconoscimento automatico ai sensi dell'articolo 21. Sono interessati soprattutto i laureati di Serbia e Bosnia-Erzegovina, oltre ai casi in cui una laurea è stata ottenuta prima dell'adesione all'UE del paese di formazione e non esiste un certificato di conformità.
La legge per l'accelerazione delle procedure di riconoscimento nelle professioni sanitarie, annunciata a luglio 2026, inverte la procedura: dal 1° novembre 2026 l'esame di conoscenze diventa il percorso standard e la verifica di equivalenza basata sui documenti viene svolta solo su richiesta, da presentare entro quattro settimane dall'inizio della procedura.
Gratuita e senza impegno.